元気村村長の心･食・体ブログ

先週から6才の息子の前歯がグラグラしはじめ、
よく見ると前歯の裏側から
大人の歯が顔をのぞかせていました。


私の歯の生え替わりのイメージは
下から子供の歯を押し出してはえてくるイメージで
その過程で子供の歯が自然と抜けてしまうのだと思っていました。


なので歯の裏側から大人の歯が見えてきているのは驚きで
これは子供の歯が抜けてないせいかと思い
いそいで左側の前歯を抜いてあげました。


ただ歯並びがどうなってしまうか心配で、
すぐにいつもお世話になっている歯医者さんに予約をとり
今日いってきました。


いつも親切に見てくれる歯科衛生士のお姉さんが
「たい君！今日はどうしたのかな？」
と声をかけてくれます。


シャイボーイなうちのむすこは
モジモジ・・・


口をみせると
「あら、だいぶ後ろからはえてきちゃったね、、、」


とりあえずレントゲンをとり
ひと通りみてもらって話を聞くと、
どうやら顎が狭いらしく
その分、きれいにはえにくいのではないかとのこと。


実際に私がそうで、
椅子取りゲームじゃないですが
狭い顎に場所を取り合う様に歯がはえて
席がなくなった歯は、仕方無くずれてはえざるをえなかったみたいな状況で
息子の状況はまさに私の遺伝、、、


帰って妻にその話をしたら
残念な顔をされました。(涙)
なんと妻の歯並びはとっても良いのです！(歯医者さんお墨付の100点)


この前、歯並びは母親の遺伝が強いと言われたのになぁ～


とはいえ、
したの前歯が前歯より手前にはえてきてしまったら、ちょっと深刻で
すぐに矯正ということも考えるけれど、
後ろ側だと、舌で押されて位置が正常に落ち着いていくケースも多いそうです。


なのでまだまだ心配する事はなく、
どちらにしろ全体的に生え変わっていかないと
どのような歯並びになっていくのか
まだわからないので、今の段階では心配せずに、様子をみたら良いとの事。


グラグラしていたもう一本の歯も
ついでに抜いてもらって帰って来ました。


抜かれるのが怖かったのか
しばらく抵抗していた息子でしたが、
抜いたあとはオモチャをもらって
痛がりながらも喜んでました。


とりあえずしばらくは様子見です。
ただ、歯医者さんに言われたのは
磨きにくいかもしれませんが、
虫歯にはさせないでくださいね！とのこと。
ブラッシング、きをつけないといけないですね！

先回血圧のはかり方の仕組みについて
記事を書きましたが
血圧を測るときの方式として


「コロトコフ法」と
「オシロメトリック法」があり
先回紹介した方法は
コロトコフ法だったのですが


家庭用で使われている血圧計のはかり方には
オシロメトリック法が主に使われているとの事でした。


オシロメトリック法とは
コロトコフ法が血管に血液がぶつかる音
「コロトコフ音」を聞いて測定するのに対して
「動脈壁の振動」で測定する方法になります。


つまり、圧をギューッとかけていくことで
動脈の血流が止まります。
そこから緩めたときに血流が流れ始めるときの
振動をセンサーでキャッチして測定するのだそうです。


原理としてはほぼ同じなのですが
何を測定の基準とするかの違いになります。


ただ、ＷＨＯ（世界保健機関）では
コロトコフ法が推奨されているため
病院などでは通常、先回紹介した方法で
血圧を測定するそうです。


そして血圧を測る時の注意点を
いくつかご紹介しておきます。


①上腕部で測定するタイプがより正確に計れます。

手首や指先で測定する物もあるようですが
より正確な数値を計ることができる
上腕で測定するのが一般的です。


②毎日同じ時間に計る

血圧は時間や環境によって変化します。
１日の長さで血圧の変化を見ると
朝、起床前からだんだんと上がり始め
お昼、活動している時間帯は高めをキープします。
夕方から夜にかけて下がり睡眠中はさらに低くなります。


また日中においても、活動量やストレス量によっても
変化します。


それは体が、体の活動状況に合わせて
その時に必要な圧をかけて血液を全身に回しているからです。


ですから運動前と運動後の血圧が当然違うように
昨日朝測った血圧と、今日夕方は計った血圧を比較しても正確な血圧の推移を把握できません。


なので、計る時間を決めて
毎日同じ時間で計測することが大切です。


③座って、上腕を心臓の高さに合わせる。


血圧は「座って心臓の高さにある上腕の血圧」が基準となります。
なのでその基準に合わせて計ること。
立ったり寝ころんだり、腕を上げてみたり下げてみたり、条件が変われば血圧も変わります。
時間もそうですが、できる限り条件を合わせていくことが正確な測定には大切です。


④心と体をリラックスさせて測る。


もう、これは言うまでもありませんが
心の状態で心拍数が変わります。当然血圧も変わります。
病院で計ったときと家で計るときとでは
一般的に病院のほうが高い数値が出ると言われます。
それはやはり、心理的な緊張が働くからでしょう。


怖い映画を見たり、トイレを我慢したり
時間が無くて焦りながら計ったりすると
そんな心理的な状態が血圧にも反映してしまいます。


また全身の力、特に腕の力は抜いて
リラックスして計りましょう。

血圧についてのお話が続いていますが
ここでちょっと一休み。


血管の中を流れている血液の圧力を
いったいどうやって計るのか不思議に思いませんか？


病院などで、お医者さんに血圧を計ってもらうと
ポンプでキュッキュッと圧をかけながら、
聴診器で何か音を聞きながら計ります。


なんで、血圧を計るのに音を聞くのかなぁ？
と思いますよね。


今日は、そんな血圧を計る時の簡単な原理について
お話ししたいと思います。


話をわかりやすくするために
「命のポンプ」の話を思いだして下さい。
命のホースが血管で、命の素は血液でしたよね。


目の前に、大きな命のホースがあるとします。
このホースを踏めば、ホースがつぶれますよね。


もし、中の血液の流れが強くなかったら
踏めば簡単につぶれると思います。
でも、流れが強かったら、なかなかつぶれませんよね。


このホースをつぶすときにかける力（圧力）が
「血液がホースにかけている圧力」、つまり血圧になるわけです。
血圧が130mmHgだとすると、それ以下の力で踏んでもホースはつぶれません。
それ以上の力で踏んだときに、ホースがつぶれます。


血圧を測るときに、ギュッと締める理由が何となくわかりましたか？


話を進めます。


ホースの中に血液が正常に流れているときは問題ありませんが
このホースがつぶれかかると、流れが乱れて雑音が出ます。
この音をコロトコフ音と言います。


ここまで聞いて、聴診器を当てる理由もなんとなくわかりませんか？


さぁ、話をまとめましょう。


最初に、カフ（腕にまくベルトみたいな・・・）を巻いて
ギューッと締めていきますよね？
締めていくと、動脈がつぶれはじめ、コロトコフ音が出ます。
それでもかまわず締め続けると、動脈が完全につぶれて
血液の流れが止まるので、コロトコフ音が消えます。


ここから、少しずつ圧をゆるめていきます。
するとコロトコフ音が聞こえ始めます。
これは動脈がゆるみ血液が流れ出し始めたサイン。
この音が聞こえ始めたときにカフにかかっている圧力が「最高血圧」になります。


そしてさらに圧をゆるめていきます。
すると、コロトコフ音が消えます。
コロトコフ音は血管がつぶれかかって血流が乱れて出る音ですから
音が消えたと言うことは、締めていた圧が一番低い血圧より低くなったと言うこと。


つまり、この時の圧が最低血圧となります。


ざっくり、こんな原理になっています。


なので血圧として計られている圧は
厳密に言うと血圧ではなくカフにかかっている内圧です。
それがイコールであれば問題ないのですが
カフの圧力がうまく動脈に伝わらない場合
カフが余分に圧をかけるようになり、実際の血圧より高い数字が出てしまいます。


なのでなるべく薄着で計った方が正確な数字が出ますし
傾向として標準より腕の太い人や、腕に余分な力が入っていると
動脈がつぶれにくく、実際の血圧よりも高い数字が出やすいです。


また、血管自体が固くなってしまう動脈硬化の場合も
ものすごい高い数値が出ることがあります。
それは、先ほどの話で行くと
ホースを踏んだときに、ホース自体がプラスチックのような固いホースだったら
踏んでも踏んでも、つぶれませんよね。


つまり、血圧ではなく血管の壁の固さを計ってしまうのです。


なので、血圧を測るときは
この血圧の計り方の原理をざっくりと頭に入れておいて
正しいはかり方に気をつけましょう。


今回お話ししたように
血流を一回止めて緩めたときに、
再度血流が流れ始め血管に血液がぶつかる音「コロトコフ音」を聞いて測定する
測定方法を「コロトコフ法」と呼び、
もう一つ、血流が流れ始めたときの動脈壁の振動を
センサーでキャッチして計る方法を「オシロメトリック法」といいます。


よく家庭で使われているような血圧計など
オシロメトリック法が主流になっているそうですが
ＷＨＯ（世界保健機関）ではコロトコフ法が推奨されているため
病院などではこちらを採用しているそうです。



以下の記事も参考にしてください。

「高血圧の一番の怖ろしさとは」
「命のポンプ」
「あなたの最高血圧を主さに換算すると？」

先回は血圧とはいったい何なのかというお話でした。
では正常な血圧とはどれくらいの数値なのかということですが
正常血圧は最高血圧が130mmHg未満かつ
最低血圧が85mmHg未満とされています。


mmHg?


さぁ、何て読むでしょう？


エムエムエイチジー？
ミリハグ？
ちょっと違いますね。


これは圧力を表す単位で
ミリメートルエイチジー、またはミリメートル水銀柱と読みます。
Ｈｇとは水銀の事。
水銀柱の水銀を○ミリ押し上げる圧力の事を指します。


といってもなんだかよく分からないですよね・・・
もう少しかみ砕くと
１３０mmHgという圧力は、水銀を１３㎝の高さの箱に入れて
手のひらの上にのせたときにかかる圧力になります。


たったの１３㎝？と思いきや、
水銀というのはとても比重の重たい物質です。
その重さ、水の１３．６倍。
ということは、水銀を水に置き換えると１７７㎝（１３㎝×１３．６）


１７７㎝の高さの箱に水を入れて手のひらにのせたときの圧が
血管にかかっていると言うことです。


では、さらにもう少し身近な単位に置き換えてみましょう。
今、手のひらに箱をのせてもらいましたが、
この箱の断面積を１㎝×１㎝としましょう。


すると１７７㎝の水ですから１７７ccの水となります。
水は１Ｌで１ｋｇですから、１７７ｇの重さ。


たったの１７７ｇと思いきや、
これは１㎝×１㎝にかかる重さでですから
手のひらくらいのサイズで考えると
ざっくり１０㎝×１０㎝で計算して・・・


１００倍ですから１７ｋｇになります。
これが最高血圧の正常値の上限となります。


結構な圧だと感じるかと思いますが
心臓がギュッと全身に値を送った時の
一番強く血管にかかっているときの圧ですから
逆に言うと、全身に血を送るためにはそれくらいの圧が必要ということですね。


では、
ここからは少し怖いです。
自分の最高血圧が、手のひらにかかる重さで計算したときの式がこちら。


最高血圧×０．１３ｋｇ


もし、あなたの最高血圧が２００mmHgだとしたら
２００×０．１３ｋｇで２６ｋｇ


そう、手のひらに２６ｋｇの圧。
正常値と比べると９Ｋｇオーバー！
それだけの負担がよけいに血管にかかっていると言うこと。
ちょっとまずいですよね・・・


実感ができる数値に換算することで
血圧という数字を
また違った角度から眺めることができるのです。

ここ湘南平塚は
田舎と都会が程よくブレンドされ
住み良い街です。


緑豊かな大山、高麗山がゆったりと構え
富士山の堂々とした姿と共に季節を飾り
山から流れ出る金目川は青空を川の流れに抱き、湘南の海へと繋がります。


そんな自然に囲まれた環境ながらも、
交通の便が悪いわけでもなく
お店が少ないわけでもなく
いたって不便はありません。


車を走らせれば
のどかな田畑の風景が広がり
窓を開けて走れば季節の風が心地よく吹き抜けていく
そんな場所です。


今日は夕方家族と江ノ島の方まで出かけ
夕食を食べて来ました。
帰り道、もう外は真っ暗。
海岸沿いの道を走り、駅の近くの騒がしい通りを抜け、田んぼ道をもう少し行くと我が家というところで
三歳の娘が機嫌を崩し泣き始めました。


車内に響く泣き声。
だんだんみんなイライラしはじめます。
でも、よく耳を澄ますと外からも自然の鳴き声が聞こえます。


「かな！かな！(娘の名前)
何か聞こえるよ。何の声かな？」


すると、スーッと泣き止み周りを見回す娘。
窓の外は暗くて見えませんが田んぼが広がっています。


六歳の息子が
「わかった！！コウモリでしょ！」と声を張り上げます。


「え…なんでコウモリ？」
とたずねると、


「夜だから！」
と自信満々に答えます。


「ブッブー。はずれ！ヒントはぴょんぴょん跳ねるよ」
と、大ヒントをあげると


わかった！と、また声を張り上げて
でて来た言葉は…


「カンガエル～！」


(えー！何そのカンガエルって。いったい何者？？)


すかさず、
「あっ、間違えた！カンガルー」


(そっちー！！カエルじゃないの？)


「残念！ブッブー」
と、はずれブザーをならすと
だいぶ声のトーンが下がりながら


「じゃぁ、ウサギ？」


(ちょっと待って、田んぼにウサギってどう考えてもおかしいでしょ。)


「いやいやいや、、、ところで泰成！ウサギって、どう鳴くの」


ウーンと唸る息子。


そこで妻のヘルプが入ります。
鼻歌で、あの有名なメロディーが。


♬♪♬♩（カエルの歌）


泣いてた娘もなんで泣いてたか忘れてしまったかのように
キョトンとしています。


妻の鼻歌に私の鼻歌も加わります。


♬♩♪♬


「わかった！！カエルだ！」
車内に響き渡る息子の声。


私も負けずに
「あったり～」と声を重ねました。


泣き声が充満していた車内がカエルの大合唱に助けられ
いつの間にかみんなの顔に笑顔が戻っていました。


そんな賑やかなやりとりをよそに、
カエルの大合唱はいつまでも
夜空に向かって響き渡っていました。









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